西安交大一附院回应“心脏瓣膜手术争议”成立专班核查 多项问题引关注

【本报讯】11月26日，西安交通大学第一附属医院就网络持续关注的“患者李某心脏瓣膜手术纠纷”发布情况通报，回应了关于医疗费用、植入瓣膜、耗材使用及医保违规等方面的质疑。医院表示，已成立专项工作组全面核查，并将配合司法程序厘清责任。

患者5年前接受TAVR手术后离世 纠纷进入司法程序

通报显示，2020年11月，70岁患者李某因多种严重心血管疾病入住西安交大一附院，并于11月21日接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。术后出现脑梗塞、肺部感染等并发症。12月在家属要求下转院，2021年1月在外院不幸去世。

家属对诊疗过程提出质疑，并先后向多部门投诉，同时提起民事诉讼，目前案件仍在审理中。

医院回应争议：瓣膜收费按招标价执行 未重复计费

针对外界关注的“瓣膜价格过高”“两枚瓣膜未告知”等问题，医院作出说明：

• 患者住院总费用61.32万元，其中28万元为介入人工生物心脏瓣膜及配套器械费用，属自费项目。

• 医院称相关耗材为公开招标产品，采购价与收费一致，执行“零加成”政策。

• 手术中因首次瓣膜移位而重新植入一枚新瓣膜，但医院仅按一枚收费。

• 市监部门此前调查认为该批次瓣膜产品合规。

医院还回应“6000元纱布”质疑称，该材料为可吸收止血纱，与普通纱布不同，是心脏手术必需品，共使用两包，费用约5960元，另使用血管封合胶5700元。

医保部门查出26项一般违规 涉及金额7.5万元

根据通报，西安市医保基金管理中心对该病例进行了审查，发现 26 项“一般违规”，涉及金额约 7.5 万元，主要包括：

• 止血材料未按规定粘贴条码

• 部分超医保范围药品被误纳入报销

• 个别收费项目与医保政策不符

医院表示已整改并上线智能监管系统。

相关新闻调查曝更多疑点：第二枚瓣膜未贴标签 一审曾推定医院过错

在媒体此前的调查报道中，家属提出：

• 患者术后实际体内留存两枚瓣膜，但病历中仅出现一枚标签

• 第二枚瓣膜无法查询来源

• 医院未事先告知28万元自费耗材费用

• 市监部门调取的发票显示瓣膜器械“进货价约3万元”，与收费存在巨大差距

由于关键材料信息不完整，三家鉴定机构均拒绝对死亡因果进行鉴定。

一审法院曾依据《民法典》，因病历缺失推定医院存在一定过错。目前案件仍在进一步审理中。

医院：理解家属痛苦 将配合调查并尊重司法裁定

西安交大一附院在通报中表示，将认真对待社会关切，支持通过医学鉴定和司法途径查明事实，愿意承担相应法律责任。同时，医院已对内部管理开展自查自纠，强调将完善制度，避免类似问题再次发生。